据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，2015年，城镇老年人口占全国老年人口的52%，农村老年人口占48%。由于农村养老服务发展起步较晚，养老服务设施和专业服务组织较少，难以满足农村老年人的养老服务需求。尤其是农村老年人精神慰藉服务严重不足，精神孤独问题尤为突出。笔者以湖南省株洲市攸县颐宁园老年公寓为例。

建立伙伴关系，介入机构开展社工服务

抑郁症、痴呆症和焦虑症是老年人最常见的认知和情绪问题。老年人在机构生活，远离家人，与机构照顾者、与老年人之间相处都容易出现人际关系问题和认知、情绪障碍。需要专业的社会工作为老年人提供心理、情绪和认知方面的个案服务，通过协调老年人与老年人、老年人与家属以及老年人与护理人员间的人际关系，帮助老年人适应机构生活。同时通过合理制订小组计划，让不同类型的老年人共同参与小组活动，促进老年人解决认知和情绪障碍，促进与外界环境的融合。  

同仁社会工作服务中心与颐宁园老年公寓建立了长期战略合作伙伴关系，开始了一系列社工介入养老服务的实践探索。每天接受入住老年人、护理员、家属等心理疏导和情感支持等咨询，开展即时辅导等个案服务，协助公寓每天不定时巡查护工护理工作，每天通过微信及时向家属推送入住老年人日常饮食、生活场景照片和视频；以周为单位，常态化开展棋牌、舞蹈、唱歌、打门球、手工等文娱活动；以月为单位，开展老年人健康知识讲座、法律大讲堂、最美老年志愿者评选、老年人竞技类比赛活动；以季度为单位，开展老年人季度生日会、长者趣味运动会、入住老年人免费健康体检活动；以半年为单位，组织入住老年人外出旅游；每年组织一场大型老年人嘉年华活动，让老年人得到很好的“精神赡养”。

对接慈善资源，介入社区开展社工服务

同仁社会工作服务中心对接湖南省慈善总会潇湘养老关爱基金，专项募集社会资金和爱心物资，在攸县试点开展了关爱102名特困家庭失能失智老年人养老帮扶项目。目前，已经链接价值2万元的油、米、药品等爱心物资慰问特困失能失智老年人，组建团队每个月上门探访特困失能失智老年人，每个月开展一次预防老年痴呆知识讲座，邀请颐宁园医生为失能失智老年人开展上门医疗服务，为老年人家属开展针对失能失智老年人的日常护理、生活照料等知识培训，到社区宣传养老医疗保健知识，营造关爱失能失智老年人的社区氛围，从老年人自身、老年人所处环境、老年人与环境互动三个板块有效解决失能失智老年人养老照护难题。

在攸县农村地区，同仁社会工作服务中心开展了留守老年人居家养老服务公益项目，按片区建立了10个居家养老上门服务联络站，动员社区党员干部、志愿者力量，为留守老年人提供助餐、助购、买药、上门清洁、精神慰藉等需求服务。该项目也获得了社会各界一致好评，并成功入围湖南省第二届青年志愿服务项目大赛决赛。“采用互助养老”的理念，组织开展了农村老年人互助养老项目，搭建老年人社会交往互动平台，构建老年人自助互助支持网络。此外，引入“全民公益”和“全民健身”的思维，实施了“健康公益，微爱传递”长者善行项目，通过组织农村老年人健步行走，爱心积分。

提升团队能力，介入社会夯实服务基础

同仁社会工作服务中心充分发挥资源筹措者、政策影响者等专业角色作用，链接湖南省红十字会、湖南省第二人民医院、攸县颐宁园医院、湘南学院法学院专业师资等资源，组建了一支“社工+社工助理+护工+义工+医师+营养师+康复师+心理咨询师+律师”（简称“四工+五师”）的专业为老服务队伍，打造了涵盖养生、医疗保健、旅游、公益、文化、上门服务、社区托养、老年工作服务理论和实务研究、临终关怀等“养老+”综合服务体系，满足老年人多层次的服务需求。

通过颐宁园赞助2万元项目资金，同仁社会工作服务中心举办了 “益苗计划——社工人才培育实训成长营”项目，从实务培训、交流参访、团队建设、专业实践四个方面展开实训，为本土社工人才培育搭建平台，避免人才流失，实现社工人才队伍的专业化、本土化。项目首期孵化了15名来自湘南学院、户籍在湖南省的社会工作专业本科大四和应届毕业生，深入攸县各乡镇、社区开展留守老年人居家养老服务工作。

总之，专业社工组织介入养老服务为提升养老服务质量提供有效路径，应鼓励有基础和条件的养老机构配备专业社工人才，加大对社工人才的培养与激励。加大政府购买社工服务力度，促进社工和养老服务结合，为老年人幸福、有尊严地生活提供有力支撑。